El caso real de una niña de 6 años cuya dificultad visual había pasado desapercibida
Muchos padres piensan que si su hijo no se queja, reconoce bien las letras o va bien en el colegio, entonces su visión es normal. Pero la realidad es que algunos problemas visuales importantes pueden pasar desapercibidos durante años.
La pasada semana vino a consulta una niña de 6 años para una revisión de eficacia visual rutinaria. Sus padres únicamente habían notado que, de vez en cuando, desviaba ligeramente uno de los ojos. Nada más.
No tenía dolores de cabeza, no se acercaba demasiado a los cuentos, no mostraba dificultades aparentes en clase y además tenía un buen rendimiento escolar.
Sin embargo, durante la evaluación optométrica detectamos varios problemas importantes que estaban afectando a su desarrollo visual.
¿Qué detectamos durante el examen visual?
Agudeza visual disminuida en un ojo
Uno de los primeros hallazgos fue que la niña presentaba una agudeza visual disminuida en uno de sus ojos.
La agudeza visual es la capacidad que tiene el sistema visual para percibir los detalles de forma nítida y precisa. Es decir, mide cómo de claro somos capaces de ver.
Cuando hablamos de “tener buena vista”, muchas veces nos referimos únicamente a la agudeza visual. Sin embargo, la visión es mucho más compleja que simplemente ver letras pequeñas.
En este caso, uno de sus ojos no estaba desarrollando una visión nítida adecuada, algo que había pasado desapercibido porque el otro ojo estaba compensando gran parte del trabajo visual.
Hipermetropía elevada en ambos ojos
La niña presentaba además una hipermetropía elevada en ambos ojos (más elevada aún el el ojo de menor agudeza visual), lo que obligaba a su sistema visual a realizar un esfuerzo constante para enfocar.
Muchos niños con hipermetropía compensan durante años gracias a su capacidad de acomodación, por eso el problema puede pasar desapercibido incluso en niños que aparentemente “ven bien”.
Durante la evaluación observamos además algo muy importante: el ojo con menor agudeza visual no alcanzaba una visión del 100% ni siquiera al colocar la corrección óptica adecuada.
Es decir, sin gafas ese ojo veía peor, pero incluso con la graduación correcta la visión mejoraba solo parcialmente y no llegaba a desarrollarse de manera normal.
Esto es una señal característica de ambliopía (ojo vago), ya que el problema no depende únicamente de la graduación, sino de cómo el cerebro ha aprendido a utilizar ese ojo durante el desarrollo visual.
Desviación ocular asociada al ojo ambliope
Durante la evaluación también observamos que el ojo con menor agudeza visual (ojo con ambliopía) era precisamente el que presentaba la desviación ocasional que los padres habían notado en casa.
Este tipo de desviación puede aparecer cuando un ojo no está trabajando correctamente y el cerebro deja de utilizarlo de forma eficiente. En muchos casos, la desviación no es constante, por eso puede pasar desapercibida durante mucho tiempo.
Además, comprobamos que al colocar la graduación adecuada la alineación ocular mejoraba significativamente.
Esto ocurre porque parte del esfuerzo visual que estaba realizando para enfocar disminuye al utilizar la corrección óptica adecuada. Sin embargo, aunque la desviación mejoraba con las gafas, seguía existiendo una alteración en la función binocular y en la calidad visual de ese ojo, por lo que era necesario iniciar tratamiento para estimular correctamente el desarrollo visual.
Ausencia de visión en 3D
Otro dato importante fue que la niña no tenía visión estereoscópica, es decir, no estaba utilizando ambos ojos juntos de forma adecuada.
Esto afecta a la percepción de profundidad y al desarrollo de una visión binocular eficiente.
¿Por qué nadie había notado el problema?
Estaba utilizando prácticamente un solo ojo
La explicación era sencilla: la niña llevaba tiempo funcionando principalmente con un solo ojo.
Cuando el cerebro detecta que un ojo no aporta una imagen de calidad, puede “desconectarlo” para evitar visión doble o confusión visual.
Por eso muchos niños:
- No se quejan
- Se adaptan perfectamente
- Aprenden aparentemente bien
- Sacan buenas notas
- Hacen vida normal
Y precisamente por eso muchos problemas visuales infantiles pasan desapercibidos.
Ver bien no significa que el sistema visual funcione correctamente
La importancia de un examen de eficacia visual
Un examen visual completo va mucho más allá de comprobar si un niño reconoce letras pequeñas.
En un examen de eficacia visual analizamos aspectos fundamentales como:
- Coordinación entre ambos ojos
- Acomodación o enfoque
- Movimientos oculares
- Visión binocular
- Percepción espacial y profundidad
- Procesamiento visual
Porque un niño puede tener buena agudeza visual y aun así presentar dificultades importantes en la forma en que utiliza su visión.
El tratamiento: trabajo conjunto para recuperar la función visual
Un enfoque combinado
En este caso vamos a realizar un trabajo conjunto con oftalmología para estimular el desarrollo visual de la niña mediante:
- Uso de gafas durante todo el día
- Tratamiento con parche unas horas al día
- Programa de terapia visual personalizado
El objetivo no es únicamente mejorar la graduación o conseguir que vea más letras en un optotipo.
Lo más importante es conseguir que ambos ojos aprendan a trabajar juntos correctamente y favorecer el desarrollo de una visión binocular funcional.
Detectar a tiempo puede cambiar el desarrollo visual de un niño
Muchas veces no hay señales evidentes
Este caso nos recuerda algo muy importante: un niño puede tener un problema visual significativo aunque aparentemente todo vaya bien.
A veces las únicas señales son pequeñas desviaciones ocasionales de un ojo o, simplemente, ninguna señal visible. Muchos niños no se quejan, ven la televisión “bien”, se adaptan perfectamente a su día a día e incluso sacan buenas notas, mientras su sistema visual no está desarrollándose correctamente.
Por eso las revisiones visuales completas durante la infancia son fundamentales, especialmente antes del inicio de la lectoescritura.
Un examen de eficacia visual permite detectar dificultades que pueden pasar desapercibidas en revisiones básicas y ayuda a prevenir problemas futuros relacionados con el aprendizaje, la coordinación visual y el desarrollo binocular.
En Noavisión realizamos evaluaciones visuales completas adaptadas a cada niño para entender no solo cuánto ve, sino cómo utiliza realmente su visión en el día a día.
Si has notado que tu hijo desvía un ojo ocasionalmente, se cansa al leer o simplemente quieres asegurarte de que su desarrollo visual es el adecuado, estaremos encantados de ayudarte.
Puedes ponerte en contacto con nosotros aquí.